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严迪
时间:2008-11-19 15:59:30        发布/来源:大众医药网


  【药物名称】严迪

  【药物别名】罗红霉素分散片


  【制剂规格】片剂


  【药理毒理】是卫生部1998年批准上市的新一代大环内酯类抗生素。该药具有如下特点:
  (1) 服用方便,吸收快。
  (2) 对胃酸稳定,口服吸收好,生物利用度高。
  (3) 血药浓度高,半衰期长,组织分布广。
  (4) 对β-内酰胺类抗生素无效的支原体、衣原体、军团菌等有特效。
  (5) 毒性低,不良反应少,尤其是胃肠道反应和肝脏毒性降低。


  【毒理学研究】:经对罗红霉素分散片进行急性毒性试验,结果表明:罗红霉素分散片灌胃给药的LD50为1397.66(1224.07~1571.25)mg/kg;腹腔注射给药的LD50为435.21(339.44~530.98)mg/kg。


  【 药理学研究】:体内外研究证实,本品对A型化脓性链球菌、β-溶血性链球菌、 肺炎双球菌、金黄色及表皮葡萄球菌(包括耐新青霉素菌株)、嗜肺军团菌、变异型链球菌、血液链球菌、杜克雷嗜血杆菌、Carduerella ragmalis、沙眼衣原体、肺炎支原体、口腔或阴道厌氧菌及一些不常见的致病菌等均有作用;Branhamella catarrhalis对本品高敏;对弯曲杆菌、 百日咳杆菌及流感嗜血杆菌的作用不如红霉素;对结核分枝杆菌、大部分非典型性分枝杆菌、空肠弯曲菌、白喉杆菌、出血败血性巴斯德菌也有抑制作用;对G-菌无抗菌活性。与红霉素相比,本品的优点在于能较快地进入到巨噬细胞、白细胞、肺泡、腹膜、多形核白细胞,并在吞噬细胞溶酶体内能达到高浓度;能提高多形核白细胞的粘着性及趋药活性,对支原体、衣原体及军团菌感染特别有效。其体外抗菌作用与红霉素相类似,体内抗菌作用比红霉素强1-4倍。


  【临床研究】  本品对呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染及身体其他部位感染均有效,对儿科的各种感染也有效。在欧美的临床应用表明,本品对各种感染总有效率约为90%。
  1、对呼吸道的感染
  非对照的临床表明,本品对肺炎、急慢性支气管炎、肺脓肿和支气管扩张等呼吸道感染的临床治愈率达84%~100%。
  2、对耳鼻喉科感染
  临床研究表明,本品对耳鼻喉科感染的总有效率为83%~100%。对扁桃体炎和咽炎为97%、耳炎为95%、窦炎为85%。
  3、对泌尿生殖系统感染
  本品对生殖器组织的穿透力很好,尿中浓度很高,因此有利于该系统感染的治疗。临床治愈率为86%~100%。其中对尿道炎和子宫颈阴道炎的临床治愈率分别为92%和81%。
  4、儿科感染
  据205例患儿的临床研究表明,本品对扁桃体炎、咽喉炎、 二重感染的鼻咽炎、大叶性肺炎和脓胞病的治愈率均为100%,对中耳炎和脓皮病分别为82.9%和87.5%。据101例2个月至15岁的门诊患儿的治疗结果表明,总临床治愈率为96%,肺炎和咽喉炎的临床治愈率为100%,皮肤感染临床治愈率为83%。患者对本品的耐受性良好。
  5、其他感染
  临床研究表明,本品对脓皮病、感染性皮炎和腿溃疡等皮肤软组织感染的临床治愈率为79%~100%。


  【药 动 学】本品在胃酸中稳定,吸收好,血药浓度高。本品在体内分布广泛,在肺泡、痰、泪液、扁桃腺、唾液、阴道中都有较高浓度,但在乳汁中分布量极少。本品血浆蛋白结合率为95%,其中与α1酸性糖蛋白的结合率达90%。 进入体内的药物只有部分经分解代谢而从尿及粪便中排至体外,尿中原药排泄量约占给药量的10%,且与剂量大小无关。本品T1/2一般为7-16小时,用于肾功能不良者及老年人不必减量,肝病病人及婴幼儿中的T1/2明显延长。本品不明显增加茶碱或卡马西平血清浓度。


  【适 应 证】吸道感染;耳鼻喉感染;生殖器感染(淋球菌感染外);皮肤组织感染、也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团菌感染等。


  【用法用量】本品可直接用水吞服,饭前服用。 成人每次2片;儿童每次用量:1周岁以下1/4片;1周岁至4周岁1/2片;4周岁至8周岁2/3片;8周岁至12周岁1片;每日二次或遵医嘱。


  【注意事项】肝、肾功能不全者及孕妇、哺乳期妇女慎用。


  【生产单位】资料暂缺