抗癌药物正成为特色药物开支的主要驱动力

说到肿瘤，大家都后怕，谈“癌”色变，乃是人之常情。就因为人类至今仍然没有攻克肿瘤防治的难关，所以才有这么多的恐惧，这么多的商机。谁能开发出疗效好，毒副作用低的新药，谁就有赚钱机会。这正是特色药领域目前很明显的趋势。

最新报道，2009年上半年的药品消费数据显示，抗肿瘤药首次达到药品销售总额的5%。根据Medco Health Solutions公司的统计数据，去年肿瘤专科药物的支出增加百分之15.1%，在特色药成长性方面，稍稍落后于自体免疫疾病药物和多发性硬化症的药物。抗肿瘤由于价格高，每个疗程大约要花费数万美元。通常要治疗数个疗程，所以当市场出现比传统化疗药副作用更小的肿瘤靶向治疗药物，销售成长很快，成为新的特色药之王，2012年，这些抗肿瘤药物在全球销售额预计将达到800亿美元。

Medco公司的首席医疗官罗伯特-爱泼斯坦认为肿瘤靶向治疗已经引起肿瘤学领域的革命，使肿瘤患者大大受益。这些新一代的抗癌药，改善病人的生存率，因为这些药物精准阻碍肿瘤生长的因子，而不是正常细胞及组分，使得治疗所引起的副作用明显减少。这些药物可以延长患者的生命，同时可以改善数百万患者的生活质量和身体状况。然而这些药的价格不便宜，所以选择合适的药物和剂量变得十分重要。

口服的肿瘤药物和生物技术公司提供的注射给药的单克隆抗体联合使用，是目前抗肿瘤药治疗的主流趋势，也是促使抗癌药销售稳健成长的主要驱动力，业内人士认为，这一趋势可能会继续下去，因为现有的治疗方法将获得额外的适应症批准，并且还有新的药物不断进入市场。

目前有800多种抗肿瘤药正在临床研发中。在美国，每年大约检查出140万肿瘤病人。早期诊断非常重要，也非常有帮助。新的抗癌药可以使患者治疗癌症就像治疗慢性病一样，减少恐惧和痛苦。据美国肿瘤学会资料，肿瘤病人的生存期已经有明显改善。所有肿瘤病人在1996-2004年间的相对生存率已经达到66%，比1975-1977年增加50%，

在过去四年中，几乎所有FDA批准上市的癌症，其每12周一疗程的药品费用价格都在2万美元以上，而个别的治疗费用可以达到每月一万美元。肿瘤药物预计要占到2009年至2011年间所有处方药支出增长的9%

由于生物技术药价格很贵，许多肿瘤药都属于生物技术药，比如单克隆抗体药物。国会症在考虑允许生物仿制药按特殊审批途径上市。如果相应的法案一旦在国会获得批准，生物技术的药物就会出现仿制药竞争，品牌生物药一旦失去专利保护会因竞争而导致价格下跌。

乳腺癌的药物打市场

很多晚期临床开发阶段的肿瘤药物和几个有望在2010年或2011年获得批准的新药，将可能对特色药的开销产生重大影响。乳腺癌可能会迎来一系列新的治疗方法，包括使用vandetanib，（Zactima），motesanib，lonafarnib（Sarasar ®）和pazopanib。这些药物最初可能是按别的适应症得到比准，再扩展到乳腺癌治疗领域，因为后者的市场前景更大，就像治疗晚期肺癌的药品一样。

支持性治疗

肿瘤的支持性护理疗法，通常是用来帮助和管理其他癌症治疗的药物副作用，这类药物代表了相当大一部分癌症有关的药物成本。在乳腺癌的治疗方面，一些治疗方法有明显副作用，比如抑制雌激素可以促进骨质疏松症的风险，口服或注射某些特效药物可以减少骨质疏松症的骨转移的问题和风险。化疗和放射治疗可以引起其他副作用，有些即将进入市场的新药是专门处理这些临床症状和问题。另外还有药物可以治疗因为化疗引起的贫血和白细胞减少，这是两大最常见的化疗副作用，对付这些问题的药物已上市多年，销售相当不错。不过，支持性护理疗法有时也需要特别注意相应的安全问题。临床医师和病人在使用治疗贫血相关的药物时，需要密切关注血红蛋白水平，相当一部分的血栓形成或某些类型的肿瘤增长与此有关。