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要充分关注临床检验结果的假阳性问题(二)
时间:2009-06-03 20:59:59        发布/来源:浙江大学医学院附属二院周权临床实践经验共享


  患者,服用多糖铁复合物胶囊,出现大便颜色变黑,无胃痛症状。就诊血液内科(原诊断缺铁性贫血的科室)。医生建议看消化内科。消化内科开具胃镜检查单、乙肝表面抗原检验单。患者自感非常紧张,向浙医二院周权药师咨询。
药师分析患者的病情和用药情况,认为不排除上消化道出血,医生开具胃镜检查单,在医患紧张关系客观大氛围下也是可以理解的。但主要还是考虑铁剂引起的大便隐血试验假阳性。遇到大便隐血试验阳性,红细胞阴性的检验结果,有经验的医生会问前天有无吃过猪肝、鸭血等,就是考虑到铁剂会引起假阳性。现在的医生越来越仪器化,某些医生知识面不够宽。患者可以暂停铁剂,几天后若大便颜色正常,可证实假阳性。若有胃痛现象发生,则应及时就诊,认真检查。药师还高度赞扬了患者强烈的合理用药咨询意识。患者十分满意。