问：应用双膦酸盐药物治疗骨质疏松症时应注意什么？

答：双膦酸盐在减少骨量丢失、降低骨折率方面疗效显著，被广泛应用于绝经后的骨质疏松症、变形性骨炎病、高钙血症治疗。其常见不良反应主要有以下几种：一是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，其中双膦酸钠盐的发生率较低，而高剂量依替膦酸钠发生率较高，可达20%～30%；二是导致骨软化，第1代双膦酸盐药依替膦酸钠可导致骨软化，第2代和第3代双膦酸盐则很少导致骨软化；其他不良反应主要是肾损害。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐类药物应于早晨空腹进行（即早餐前30分钟），用足量水送服，服用后保持站立或坐直至少30分钟。服药前不宜喝牛奶及奶制品、橘子汁、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料，以免降低药物的吸收率。服药30分钟后，方可进食或服其他药物。患有胃炎、十二指肠溃疡者慎用。