催眠药长期用应定期换
时间:2011-04-24 19:20:36
发布/来源：健康报
出现失眠症状后，首先要确定是原发性还是继发性失眠。
如果是原发性失眠，应以药物治疗为主，非药物治疗为辅。急性期应使用药物尽快改善睡眠，减轻患者的焦虑症状。如可用佐匹克隆帮助患者入睡，应用抗焦虑药物减轻焦虑，并配合以心理辅导。在急性期过后就应当逐渐停用药物，然后采用放松疗法、认知行为治疗等。
如果患者患有多种躯体疾病，首先要治疗原发躯体疾病，其次才可以使用镇静催眠药物治疗继发的睡眠问题。对于与抑郁相关的失眠，可选用镇静作用较强的抗抑郁药，一方面治疗抑郁，一方面改善失眠，可用米氮平、曲唑酮或文拉法辛。而器质性失眠常常见于老年人，患者多患有高血压、帕金森病等，这时要选用不良反应较小的药物，还要注意避免选用与原发疾病所用药物有相互作用的药。
患者要避免长期使用镇静催眠药物，若长期使用要交替或间断服用，避免产生依赖。达到治疗目的后要逐渐有步骤地停药，不能突然停药，否则可出现药物戒断症状，导致失眠反弹。
如果有以下问题要考虑换药：药物在治疗剂量内无效；已产生耐受，需要加大剂量；出现严重不良反应；与其他治疗药物相互作用等。要先将原有药物逐渐减量至停用，同时加用新的药物至治疗剂量。
