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硫嘌呤类药物增加恶性淋巴细胞增殖性疾病风险
时间:2009-12-17 18:45:07        发布/来源:中国处方药


 


    编者:克罗恩病或溃疡性结肠炎患者常规以硫嘌呤类药物治疗使之维持缓解。近日一项研究报告称,这种治疗会增加恶性淋巴细胞增殖性疾病(LD)风险。该类药物是目前临床上的基本治疗手段。在需要长期和深度免疫抑制控制疾病时,医师应该谨慎。


    迄今文献中尚无炎症性肠病(IBD)患者与LD风险相关的报道,但是临床发现接受硫嘌呤类药物治疗的IBD患者这一风险会增加。研究者对此进行了研究。结果显示,接受硫嘌呤类药物者LD发生率为每千名患者1年0.90例,从未接受硫嘌呤类药物者0.26例(P =0.0 054)。统计分析表明,接受硫嘌呤类药物治疗的患者LD风险几乎为从未接受此类药物者的5倍。多数病例与器官移植后所见情况类似。老龄,男性,较长IBD病史都与LD风险增加相关。

    根据研究结果推算,年轻患者接受硫嘌呤类药物长达10年,LD的累计风险仍然很低(<1%)。作者认为对于老年患者,长期硫嘌呤类治疗应作专门研究。