跨学科共话对比剂肾病

    　　 随着近年来冠状动脉造影和（或）介入治疗的广泛开展，以及计算机断层摄影技术的普遍应用，对比剂的应用也越来越广泛。虽然对比剂不断改良，但对比剂肾病（CIN）发生率却逐年增加，目前已上升至医源性肾损害的第3位。

     CIN指无其他原因可解释的对比剂应用后新发肾功能不全，或原有肾功能不全者肾功能恶化。目前CIN诊断标准尚不统一。2006年欧洲泌尿生殖放射学会对比剂指南将CIN定义为，应用对比剂后3天内血清肌酐水平升高≥25%或绝对值升高≥44 μmol/L。在所有应用对比剂的人群中CIN发生率约为1%~6%，在原有肾功能不全患者中发生率高达40%~50%。CIN不仅明显延长患者的住院时间，增加医疗费用，更显著增加死亡率，特别是应用对比剂后因CIN需要进行透析者的累计年死亡率高达45%。

     如今，CIN无疑已成为冠心病介入工作者必须面对的一个重要问题，因此我们组织了国内心血管和肾脏科的部分专家对这一冠心病介入治疗中的重要并发症进行深入探讨。

     ——上海复旦大学附属中山医院 葛均波