单克隆抗肿瘤坏死因子α  

关键词：带状疱疹

    最近《美国医学杂志》（JAMA）上一项研究报道称，德国科学家发现，使用单克隆抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体的药物治疗类风湿性关节炎与带状疱疹风险的增加具有关联性。带状疱疹是一种以水疱为特征的疼痛性感染。以往的研究表明，使用抗TNF-α抗体的药物可增加类风湿关节炎患者遭到细菌感染的风险，但增加如带状疱疹等病毒感染的风险之前并未见报道。

    从2001年5月～2006年10月，研究人员对5 000多位类风湿性关节炎患者的资料进行了评估。这些患者开始接受治疗时用的是adalimumab或infliximab（单克隆抗TNF-α抗体）、etanercept（一种融合蛋白）和单剂治疗药物anakinra，或是后来更换了常规性的病症缓解性抗类风湿性药物（DMARD）。风湿科医师进行随访，定期评估参加者的治疗、临床状况和不良反应事件。

    在82名患者中，发生了86起带状疱疹案例。在排除了年龄、疾病严重程度、使用糖皮质激素等条件影响后，带状疱疹与使用单克隆抗TNF-α抗体infliximab和adalimumab治疗之间存在着显著的相关性，尽管这一风险值还不具有临床意义。

    研究人员表示，类风湿性关节炎患者用单克隆抗抗TNF-α抗体治疗，可能增加患带状疱疹的风险，但还需要进一步研究。根据目前的数据，建议对接受单克隆抗TNF-α抗体治疗的患者出现带状疱疹的早期体征和症状进行密切的监控。