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茶苯海明 关键词:过敏性休克
时间:2009-02-09 09:28:10        发布/来源:


  茶苯海明  关键词:过敏性休克



    患者,女,72岁,有晕车史,因外出办事,于午饭后,口服乘晕宁(茶苯海明)2粒(50 mg),20分钟后,患者突然感觉到全身瘙痒,尤以双手掌心为甚,继而胸闷,呼吸不畅,口周麻木,面色苍白,皮肤湿冷汗出,无寒战发热,送医院急救,查BP 60/40 mmHg ,P 136次/min,R 36次/min,患者神志清楚,表情淡漠,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心音低钝。诊断“乘晕宁致过敏性休克”。皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5 mL,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2 mL肾上腺素,每隔10 min重推一次,继以5%葡萄糖注射液滴注维持静脉给药畅通,同时静脉注射地塞米松20mg,平卧吸氧,保持呼吸道畅通。60 min后病情好转,患者神志清楚,口周麻木消失,皮肤温暖,BP 96/60 mmHg ,P 81次/min,R 20次/min,患者诉无异常感觉,并密切观察生命体征。

    讨论认为乘晕宁(茶苯海明)是乙醇胺类衍生物,是苯海拉明与8-氯茶碱的复盐,具有抗组胺药的一般作用,如显著的镇静作用和抗胆碱作用,但同时还有较强的抗晕动作用,适用于防治晕动病时的恶心呕吐,也可用于放射病,术后或药源性恶心呕吐和美尼尔综合征及其他迷路障碍所致的眩晕,其主要不良反应为头晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、倦乏等,停药或减药后自行消失。但致过敏性休克者,极为罕见。故在此提醒医药工作者注意。
                                                            (威海市人民医院病理科:付国强  林大鹏)