内部交流
2010年11月第12卷第4期
目 次
·ADR信息·
（1）2010年1～6月ADR报表分析……………倪映华
（3）药物警戒快讯 2010年第12、13期
——美国FDA警告拉莫三嗪引起的无菌性脑膜炎
——新西兰警告奥美拉唑的低镁血症风险
——英国发布右丙亚胺的重要安全性信息
·合理用药·
（7）中成药剂量专项点评 ………………………林艳
（9）中西药物相互作用简述
·信息广角·
（16）此血凝酶非彼血凝酶 …………………倪映华
（19）好人好事不能随便做——药品使用有讲究
（21）从药品到毒品其实只有一步之差
·文摘·
（29）高危药品概念及典型案例
·ADR信息·
2010年1～6月ADR报表分析
倪映华
药品不良反应（adverse drug reaction，ADR），是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：1.导致死亡；2.危及生命；3.致癌、致畸、致出生缺陷；4.导致显著的或永久的人体伤残或器官功能的损伤；5.导致住院或住院时间延长。
我院2010年1月1日至6月30日上报的ADR报表共32份，其中严重ADR 7份（占总份数的21.9%），一般ADR 25份，详见表1和表2。
由表1和表2可见ADR涉及中枢、心血管、血液、消化和泌尿等系统，最常见的ADR为皮疹，共14份（占总份数的43.8%），且多数由抗微生物药引起，未经治疗或经过抗过敏药物和或糖皮质激素治疗后皮疹消退。ADR结果治愈29份，好转3份，无死亡病例，治愈率90.6%。
表1 2010年1～6月严重ADR
编号 | 怀疑药品 | 例数 | ADR | 结果 |
1 | 前列地尔注射液 | 3 | 呼吸暂停，发热 | 治愈 |
2 | 注射用呋布西林钠 | 1 | 心动过速 寒战 | 治愈 |
3 | 呋塞米注射液 | 1 | 体重减少 | 治愈 |
4 | 胰岛素注射液 | 1 | 低血糖 | 治愈 |
5 | 枸橼酸西地那非片 | 1 | 低血压 | 治愈 |
由表2可见报告皮疹最多的药物为氨曲南。临床有时将氨曲南作为青霉素类或头孢类过敏患儿的用药选择，但从ADR 上报的情况（2010年上半年该药导致皮疹3例、2009年上半年7例和2009年下半年1例）来看，氨曲南过敏的情况并不少见，因而提醒临床医生选用该药时也要考虑到可能存在的药物过敏情况。
表2 2010年1～6月一般ADR
| 怀疑药品 | 例数 | ADR | 结果 |
抗 微 生 物 药 物 | 注射用氨曲南 | 3 | 皮疹 | 治愈 |
注射用头孢硫脒 | 2 | 皮疹，腹痛 | 治愈、好转 | |
注射用苯唑西林钠 | 1 | 皮疹 | 治愈 | |
注射用呋布西林钠、注射用头孢地秦钠 | 1 | 皮疹 | 治愈 | |
注射用头孢地秦钠、盐酸氨溴索葡萄糖注射液 | 1 | 皮疹 | 治愈 | |
注射用阿莫西林钠氟氯西林钠、盐酸氨溴索葡萄糖注射液 | 1 | 皮疹，血管神经性水肿 | 好转 | |
注射用头孢匹胺钠、注射用阿奇霉素（因培康） | 1 | 皮疹 | 治愈 | |
注射用阿奇霉素（因培康） | 1 | 皮疹 | 治愈 | |
注射用头孢曲松钠（泛生舒复） | 1 | 皮疹 | 治愈 | |
注射用头孢美唑钠（先锋美他醇） | 1 | 皮疹 | 治愈 | |
注射用更昔洛韦、复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽 | 1 |
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