内部交流
2010年5月第12卷第2期
目 次
（1）临床试验的设计——对照、随机、盲法 …倪韶青
（7）联合应用布洛芬和对乙酰氨基酚退热的安全性和有效性 …………………………………杨巨飞
（10）抗生素锁技术预防导管相关血行感染研究进展
……………………………………………倪映华
（15）我院门诊注射用更昔洛韦的使用分析……林艳
（20）2010年第1～3期《药物警戒快讯》摘要
（24）文 摘
n 注射剂中常用添加剂的不良反应
n 接受吸入性皮质类固醇治疗但哮喘未控制儿童的升阶梯疗法
n 伏立康唑药物相互作用
本院引进新药
（31）西药新药卡
联合应用布洛芬和对乙酰氨基酚退热的安全性和有效性
杨巨飞
发热是儿科最常见的一种症状，常为感染性疾病的重要病理生理过程和临床表现。儿童，其神经系统发育不完善，对体温的调节能力有限，容易引起良性热惊厥、癫痫发作、心动过速等诸多不适，40℃以上显著高热还可以导致永久性脑损伤。所以绝大多数家长对孩子发热感到恐慌或焦虑，迫切要求医生强行降温。
在欧美等国家，联合交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚治疗发热儿童在医生和父母中间已日渐增多。但这一联合用药的方法的安全性或有效性并未经过临床论证。近几年，国内外开始进行布洛芬和对乙酰氨基酚两种退热药联合交替使用的研究报道，以期用科学的证据来证明这一做法的安全性和有效性，现检索有关文献，简要报告如下。
Nabulsi等人进行了单次剂量给药的临床研究。病人年龄6M-14Y,直肠温度≥38.8℃，共70例随机分入实验组和对照组，实验组36例口服布洛芬（10 mg/kg），4小时后给予对乙酰氨基酚（15 mg/kg），对照组34例口服布洛芬（10 mg/kg），4小时后单剂量给予安慰剂。结果显示，在给予布洛芬4小时后两组平均体温没有区别，分别降为37.5℃和37.9℃。但在6，7，8小时的体温则有显著差异，实验组仍保持正常体温者比例分别为83.3%，86.1%和80.6%；而对照组则为57.6%，45.2%和35.5%。两组中均未见肝肾及胃肠道等严重的不良反应。
Hay等人报道了在24小时内多剂量给药的结果。病人年龄6M-6Y，体温37.8℃～41℃，实验分三个组。布洛芬组52例，10 mg/kg每8小时给药一次；对乙酰氨基酚组52例，15 mg/kg每6小时给药一次；实验组52
