不合理处方分析
时间:2009-10-26 12:22:31
发布/来源:中国医学论坛报
处方1
电解质调整用药
患者,女,58岁,诊断为食道癌。
处方:葡萄糖注射液(500 ml)+ 氯化钾注射液(10 ml)+ 胰岛素注射液(8个单位)+氯化钠注射液(20 ml)+氯化钙注射液(10 ml)+硫酸镁注射液(10 ml),混合静脉滴注,qd。
分析:氯化钙注射液与硫酸镁注射液pH值相近,在体外混合后可产生微溶于水的硫酸钙沉淀,当两药同时给予时药效下降,静脉滴注至体内后可导致不良反应。
建议:将上述两种药分开给药,且给药时间至少应间隔60 min,最好分不同部位注射。
处方2
抗炎止咳化痰用药
患者,女,40岁,诊断为支气管炎。
处方:氯化钠注射液(20 ml)+ 硫酸庆大霉素注射液(8万单位)+ 氨茶碱注射液(0.25 g)+ 地塞米松磷酸钠注射液(5mg)+ 注射用氨溴索(30 mg),雾化吸入,bid。
分析:硫酸庆大霉素注射液属于浓度依赖型抗生素,采用局部雾化吸入不能使感染部位达到治疗感染的高血药浓度,还会引起耐药菌株的出现,因此硫酸庆大霉素注射液不适合雾化吸入给药。
建议:硫酸庆大霉素注射液应采用肌注或静滴等全身给药方式。