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钙离子通道调节剂为治疗首选
时间:2012-03-16 07:37:29        发布/来源:中国医药报


  “中国神经病理性疼痛诊治专家共识”将于年内发布
钙离子通道调节剂为治疗首选
        “亚洲第一届神经病理性疼痛专家论坛”的与会专家一致认为,一旦反复出现不明原因的疼痛时,要警惕神经痛,并及时到正规医院的神经内科或疼痛科就医,遵照国际指南推荐进行规范的针对性治疗。中华医学会疼痛学分会主任委员、中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授同时介绍,由国内多位权威的神经痛专家共同拟定的“中国神经病理性疼痛诊治专家共识”经过历时近1年的筹备、撰写以及反复讨论,已经进入最终定稿阶段,预计将于今年内正式发布。

  神经病理性疼痛简称神经痛,是指损害或疾病累及到躯体感觉系统后引起的疼痛,分为外周性和中枢性两种。据樊碧发教授介绍,神经痛的发病率较高,在普通人群中的发病率约为7%。在门诊病人中,约有2/3正在或曾受到疼痛困扰,然而能采取药物治疗、及时止痛的只有14.9%。因此,及早普及公众的神经痛疾病知识,同时提高并规范中国神经痛的诊治水平刻不容缓。


  由于神经痛的诊断标准具有相当的挑战性,目前欧美、亚洲等地区的一些国家已经制定了神经痛的相关指南。2011年美国制定的指南对各类神经痛药物进行了更加严格和科学的分级,帮助医生能够清晰地了解各类药物的证据和疗效,具有较强的临床指导性,但我国目前尚缺乏适合临床实践应用的标准化诊疗程序。以往神经病理性疼痛的诊断主要依据病因及神经损害部位,根据病因对神经病理性疼痛进行分类,而很多神经痛患者因看病没有找对科室而导致误诊。


  传统止痛药物如非甾体解热镇痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)治疗神经痛的效果都不甚理想。随着科学的发展,神经病理性疼痛已经有了针对性的治疗药物。根据美国神经病学协会(AAN)等国际医学权威机构发布的指南推荐,治疗神经痛应首选钙离子通道调节剂。这些药物能够通过调节过度兴奋的神经元,减少兴奋性神经递质的过度释放,在多项研究中被证实具有良好的疗效和安全性,能够明显改善患者的整体状态。