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微移植为血液病和肿瘤治疗提供新途径
时间:2011-04-14 06:43:39        发布/来源:中国医药报


  解放军307医院血液科主任艾辉胜教授的题为《半相合造血干细胞输注改善老年急性髓细胞白血病疗效》的学术论文,近日发表在全球顶级血液杂志《血液》(《Blood》)上,这是迄今我国血液病学科领域学者在该杂志发表的第3篇论文。日前,该论文入选2011年F1000“全球最具科学价值的生物和医学论文”。

  老年急性白血病对所有治疗反应差,造血抑制时间长,并发症多,近20年来治疗手段几乎无明显进步。据国际权威杂志报告,老年急性髓细胞白血病仅有不足一半的患者能够完全缓解,而且其2年无白血病存活率低于10%。因此,不少老年患者选择了放弃治疗。艾辉胜及其团队从2004年开始对老年白血病进行了系统的微移植试验和临床研究。在前期体外和动物实验的基础上,他们在国内外首先开展了白细胞抗原(HLA)半相合微移植治疗老年白血病的原创性研究。58例年龄在60~88岁急性髓细胞白血病患者采用微移植治疗后,其白细胞和血小板均较单纯化疗组提前恢复7~10天,严重感染率降到26.7%,完全缓解率达到80%,2年白血病存活率提高到38.9%。微移植后患者形成供者细胞微量嵌合体,而且全部病例均未见移植物抗宿主病(GVHD)等移植相关并发症。这是迄今为止国内外所有老年白血病研究中疗效最好的结果。


  与传统的异基因造血干细胞移植完全不同,“微移植”既具备传统移植抗白血病作用强、造血恢复快的优点,又巧妙避免了移植物抗宿主病等传统移植的难题,非常安全简便,并发症轻微,为血液病和肿瘤提供了新的更加安全高效的临床治疗手段,是对传统血液病和放射病治疗的一场“革命”。此外,它不受患者年龄和HLA配型限制,60~80以上的老人、家族或无关不相合供者均可接受这种治疗。


  除老年白血病外,艾辉胜及其团队还将微移植成功地应用于急性淋巴细胞白血病、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤及再生障碍性贫血等血液和肿瘤疾病的治疗,效果亦佳。


  该论文发表后,国内外血液界反响强烈,并给予高度评价。美国MD Anderson肿瘤中心Mattiuzzi和Lichtiger教授称赞该研究为“新的更安全有效的老年急性髓细胞白血病的治疗手段,为白血病和肿瘤免疫治疗提供了新路径”。英国皇家医院血液科S Mackinnon和Chakraverty教授认为该研究是在“最困难的研究领域取得的重大研究进展,开启了另一扇白血病治愈之门”。


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