主要作者Shawn Ralston博士在接受采访时指出，3%盐水是治疗因毛细支气管炎住院患者的常用治疗药物之一，但因为医生担心患者有支气管痉挛的危险，故其常规与支气管扩张剂同时使用。

 

尚无证据显示，3%盐水会诱发毛细支气管炎婴幼儿患者出现支气管痉挛；也无证据显示，在不伴有支气管扩张剂辅助治疗的情况下，3%盐水是安全的。

 

然而，她指出，有研究显示，在使用较高浓度(4.5%~7%，溶液体积高达10  ~15 ml)的高渗盐水治疗哮喘时，患者会发生支气管痉挛。

 

此项研究中，所有剂次的3%盐水均为4 ml，雾化所用氧气流量为6 L/min。

 

研究共包含154例年龄<2岁的患者，均因急性病毒性毛细支气管炎而住院治疗。治疗总共使用444剂次3%盐水，每4 h应用1次。其中377剂次盐水为单独使用，67剂次的盐水与支气管扩张剂共同使用。

 

Ralston博士是位于圣安东尼奥市德克萨斯大学健康科学中心的儿科医院医生，她以壁报的形式在会议上公布了其研究成果。她称，在单独应用377剂次盐水时，共发生4例不良事件，不良事件发生率为1%。

 

1名6周大的男孩在接受4 ml的3%盐水后发生支气管痉挛(占所应用剂次的0.3%)。在转入ICU前，他接受外消旋肾上腺素稳定病情后继续接受了1剂次的盐水和常规沙丁胺醇治疗，病情未进一步进展。

 

1名患儿在雾化过程中因咳嗽而终止治疗(占所应用剂次的0.5%)，2名患儿出现过度咳嗽，但无需进行干预。

 

Ralston博士强调，与之相比，同时应用外消旋肾上腺素或沙丁胺醇进行雾化，各产生1例不良事件(分别占所应用剂次的3.8%和0.3%)。

 

与未接受3%盐水治疗的患儿相比，接受3%盐水治疗的患儿可不给予抗生素(31%对42%)或类固醇(6%对15%)治疗，可转入更高级护理(2.9%对2.3%)或在72 h内再次入院(1.5%对1.2%)。

 

Ralston博士进行此项研究，旨在确认应用支气管扩张剂作为辅助治疗的必要性。她提出：“希望澄清这一问题，主要因为我相信在治疗一般的毛细支气管炎时应用支气管扩张剂是不必要的，也是种浪费。”

 

她指出，现有数据尚不能确定应用3%盐水的有效性，需进一步研究以评价在治疗毛细支气管炎时，不辅以支气管扩张剂，单独使用3%盐水雾化的疗效。

 

她说：“作为一名医院医生，我个人在治疗因毛细支气管炎而住院的患者时，对于大多数患者，并不常规使用任何形式的雾化治疗。”

 

洛杉矶儿童医院的Susan Wu博士作为主要研究者在接受采访时称，她所参与的一项大型双盲、随机研究正处于统计学分析中。该研究主要在雾化治疗病毒性毛细支气管炎时，对比应用3%盐水或生理盐水的疗效。其主要研究终点是住院率、住院时长和呼吸窘迫评估工具评分变化情况。

 

Wu博士在评价Ralston博士的研究时称：“该研究之所以令人兴奋，是因为毛细支气管炎是婴幼儿住院治疗的主要病因之一。研究说明，很多治疗，包括应用支气管扩张剂，对重要的临床结果没有作用。”

 

不过，她指出，该研究尚有局限性。首先，该研究未采用盲法，这会影响到研究者对潜在不良反应的报告。其次，患者并未随机分组，因此在对辅助治疗率和再次入院率的解释上需慎重。

此次学术会议由医院医学学会、美国儿科学会和国际儿科学会主办。Ralston博士及其合著者报告无经济利益冲突。