肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征。该病病因至今不明,医生称其为功能失调,因为在结肠检查中不能发现任何器质疾病症象。该病可以给患者带来很大的不适和痛苦,但并不引起持久的结肠损害。
肠易激综合征患者临床表现无特异性,病程长且反复发作,临床一般分腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和黏液型4种。腹泻型患者主要表现为腹泻,一日多次甚至10余次,常在早饭后发生多次排便,极少发生在夜间和睡眠中,与精神因素、情绪变化关系密切。便秘型患者粪量少,排便困难,每周1~2次,偶有10余天1次者;常常伴有腹痛或腹胀,粪便坚硬或成球形,有时大便纤细,表面附有黏液。还有一些人便秘和腹泻可以交替出现,便秘和腹泻时通常有痉挛性的疼痛,有时患者排便伴有黏液。
肠易激综合征还可能有食管堵塞感、恶心、胸骨后烧灼感、打嗝和腹胀等表现,以及心慌、乏力、多汗、失眠等植物神经功能紊乱的表现。
医学研究发现,进食可以导致结肠的收缩,通常饭后30~60分钟发生这种反应,引起肠运动的激动。在一些肠易激综合征的患者中,这种激动可能来得很快,并伴随着腹痛、肠痉挛和腹泻。这种反应的强度常和食物中所含有的热卡数量有关,特别是与脂肪的含量密切相关,任何形式的脂肪都可能是结肠收缩的强烈刺激源。
生活压力也可以导致一些肠易激综合征患者结肠痉挛,这个过程还没有被完全认识。专家指出,健康的精神状态和减少压力(如放松锻炼)能够缓解肠易激综合征症状。此外,本病患者受凉容易腹泻,应少吃或不吃西瓜、冷饮。健脾的食品如山药、扁豆、莲子、百合、红枣等能滋肠、健脾,可适当食用。
临床上对于腹泻型肠易激综合征通常采取对症治疗,天津天士力集团生产的藿香正气滴丸就是不错的选择。实验表明,藿香正气滴丸能降低肠黏膜损伤模型动物的肿瘤坏死因子水平,修复肠黏膜损伤形态,使膜流动性得到提高;还能明显抑制肠平滑肌的自发性活动,对抗氯化钡所致的家兔肠体痉挛作用,明显抑制小鼠的胃排空,并且呈现出量效关系。
藿香正气滴丸的处方源于《太平惠民和剂局方》所载的藿香正气散方。该方是祛暑解表、化湿和中的急救名方,多用于感冒、呕吐、泄泻、霍乱、中暑等病。但由该方开发的中成药藿香正气水中含醇高达40%~50%,刺激性强,难以口服,尤其不适于酒精过敏者、高血压患者及妇女、儿童等人群。
为了克服上述缺点,本着急病急治的原则,天士力集团投入巨资将该方改为滴丸剂,并成功申请了处方专利。天津天士力集团生产的藿香正气滴丸是现代中药剂型,不含乙醇,不含糖,克服了传统剂型的不足,尤其适合儿童服用。